اصلاح نقص جمجمه وسقف استخوان چشم

با استفاده از تکنولوژی بازسازي كامپيوتري

و مدل سه بعدی ،

براي اولين بار در ايران

 

 

 

بيمار پسربچه ١٢ ساله اي

( ساکن یکی از

کشورهای همسایه )

هستند كه تقريبا

پنج سال قبل دچار ضربه

مغزي شده

و بخشي از جمجمه

ناحيه پيشاني و نيز

سقف فضاي كره چشمي خود را

از دست داده بود...

 

 


توجه: این مطلب حاوی تصاویر جراحی میباشد.

 


 

 

 


 

این عمل جراحی با همکاری دوست

و همکار عزیزم جناب آقای دکتر فرزین سرکارات

(جراح توانمند فک و صورت و زیبایی)

انجام شد.

 

 



دکتر فرزین سرکارات




فرورفتكي پيشاني، همراه با نقص ديواره فوقاني و

سقف استخوان چشمي ( اربيت )

موجب بدشكلي و حساسيت اين ناحيه در مقابل

ضربه و نيز ضرباندار شدن پلك شده بود ...

 

 

 

 

 

تصویر قبل از عمل :

به لبه ی بالائی استخوان چشم سمت راست

و حالت پلک دقت کنید

 

 

 

 

بیمار روی تخت عمل جراحی

نقص جمجمه و حاشیه ی فوقانی چشم راست

بخوبی دیده میشود

 



باتوجه به شرايط باليني ، بيمار كانديد

عمل جراحي اصلاحي گرديد.

 


روش معمولي اين جراحي بدينصورت

است كه براساس تصاوير سي تي اسكن

دو يا سه بعدي، محل ضايعه و

نقص استخواني شناسائي شده و بر

اساس تجربيات باليني و يافته هاي

حين عمل اقدام به آزادسازي چسبندگيهاي

موضعي نسوج زيرپوست از پرده مغز

- مننژ  - ( و در موارد مشابه اين بيمار،

جداسازي نسوج حفره چشم

از پرده مغزي مجاورش )

حاشيه هاي نقص استخواني مشخص

گشته و بوسيله موادي مثل مش

( صفحات مشبك مخصوص از جنس تيتانيوم )

و سيمان استخواني ،

يا در مواردي بوسيله استخوان دنده يا

لگن خود بيمارترميم ميشود.



شكل دهي سه بعدي به مش هاي مخصوص براي انطباق آن با

ناحيه ي موردنظر بسيار مهم است چراكه بدشكلي يا انحناهاي

نامطلوب ميتوانند موجب بدشكلي ظاهر بيمار شده و حتا در

مواردي نياز به جراحي مجدد اصلاحي داشته باشند...

 


در عمل جراحي كه تصاوير آن را بصورت خلاصه شده خواهيد ديد

براي اولين بار در ايران سعي كرديم بااستفاده از نرم افزارهاي

كامپيوتري تصوير سه بعدي دقيقي از جمجمه بيمار و نيز نقص

استخواني او بدست آورديم

 

 

 

 

 

 

مدل سه بعدی جمجمه که

محل نقص استخوانی آن با موم های مخصوص

پر شده است.

 

 

 

 

 

سپس با روشهاي خاص و پيچيده اي

( با هدایت آقای دکتر سرکارات ) يك مدل سه بعدي واقعي از

جمجمه و نقص استخوانيش تهيه شد،

 

 

 

 

 

مش کاملا براساس نقص جمجمه شکل داده شد

و برای استریلیزاسیون ارسال شد.

 

 

 


در اين مرحله ميتوانستيم براحتي و با دقت زياد مش مورد استفاده

را كاملا متناسب با نقص استخواني و حفره هاي جمجمه

و چشم شكل دهيم بدون اينكه نگران آسيب نسوج بسيار

حساس مجاور (مغز و چشم) باشيم.



سپس مش آماده شده تحت روشهاي استريليزاسيوني

قرار گرفت و كاملا آماده استفاده شد.

 

 

 

 

مش آماده شده و استريل

 

 

 

 


بدينترتيب تكنولوژي نوين

 

 

 

 

براي درك سه بعدي و افزايش دقت

و زيباتر شدن نتيجه كار، کاهش ریسک

آسیب به نواحی حساس ،

و کاهش زمان جراحی وریسک های

بیهوشی مورد استفاده قرار گرفت.

 

 

 

 

 

 

و علاوه بر تمام موارد

فوق موجب كاهش قابل توجهي در زمان بيهوشي و

عمل جراحي ( كاهش ريسكهاي مربوطه و ... ) گرديد.

 

 

 

 

برخی از تصاویر عمل جراحی:

 

 

 

پوست سر باز شده

و نقص جمجمه در حال آزاد سازی است


 

 

نقص استخوانی کاملا آزاد شده

و مش طبق برنامه ریزی دقیقا در

محل پیش بینی شده قرار گرفت

و فیکس گردید

 

 

 

 

سیمان مخصوص استخوان جمجمه

برای پر کردن سوراخ های موجود

در مش و نرمال کردن ظاهر پیشانی

در محل قرار داده شد


 

 

 

 

 

 

پوست به جای خود باز گردانده شد...

 

و حالا بدنبال یک جراحی پیشرفته و

کاملا منطبق بر تکنولوژی های روز دنیا

این بیمار میتواند زندگی را زیباتر ببیند

 

 

 

 

 

در انتها لازم میدانم از همکاری تمام عزیزانی

که در انجام این تجربه ی جدید ما را همراهی کردند

تشکر و قدردانی کنم .


گزارش رادیو دانش از این موفقیت :

 

 

{flowplayer width=640 height=480}http://www.drzohrabi.ir/video/Skul.flv{/flowplayer}

 

 


Submit to DeliciousSubmit to DiggSubmit to FacebookSubmit to Google PlusSubmit to StumbleuponSubmit to TechnoratiSubmit to TwitterSubmit to LinkedIn

نوشتن دیدگاه


تصویر امنیتی
تصویر امنیتی جدید