خوش آمدید *** Welcome *** اهلا و سهلاً *** bienvenue *** хушомадӣدر صورت نیاز ، میتوانید جهت رزرو وقت ملاقات حضوری با دکتر مجید ظهرابی با ایمیل : در تماس باشید ****آدم هاي بزرگ عظمت ديگران را مي بينند , آدم هاي متوسط به دنبال عظمت خود هستند , آدم هاي كوچك عظمت خود را در تحقير ديگران مي بينند*.*.*.*.*.*در صورت نیاز ، میتوانید جهت رزرو وقت ملاقات حضوری با دکتر

تنگي كانال نخاعي در حقيقت اصطلاحيست كه براي بيان ...

باريك شدن بخش تحتاني مسير عبور نخاع ( كانال نخاعي )

در ستون فقرات بكار ميرود . اين تنگي ميتواند نسبي و يا كامل

باشد . گر چه مواردي از تنگي كانال نخاعي از بدو تولد

وجود دارند ، اما اغلب مبتلايان در سنين بالاي پنجاه

سال هستند و بر اثر تغييرات دژنراتيو و پير شدن

ستون فقرات به اين بيماري مبتلا شده اند.


بسیاری از این افراد بدون علامت هستند تا

اينكه علت هاي ديگر باعث فشار بيشتر

بر نخاع شده و تنگي را تشديد كنند.


از علت هاي ديگري كه مي توانند

باعث تشديد تنگي كانال نخاعي شوند

مي توان به موارد زير اشاره كرد :

 

 

كلسيفيكاسيون يا رسوب كلسيم بر روي تاندون ها و ليگامان هاي

مختلف كه باعث ضخيم و سفت شدن آنها مي شود ،

تشكيل اوستئو فيت ، رشد استخوان گونه ي لبه هاي

مهره ها و مفاصل بين مهره اي ، فتق ديسك هاي بين مهره اي

كه حتي با مقادير كم نيز باعث ايجاد علائم قابل توجهي در بيماران

مبتلا به تنگي كانال نخاعي مي شوند ، لغزش مهره ها روي يكديگر

( اسپونديلوليستزيس ) تروما مثلا بر اثر ضربه هاي مكرر و متوالي يا تصادفات ، و...

 

 

 

www.drzohrabi.ir

 


علائم و نشانه هاي تنگي كانال نخاعي :
كمردرد در زمان نشستن و يا خم شدن رو به جلو ، درد ،

ضعف عضلاني ، كرختي يك يا هر دو پا ، باسن و يا ساق پاها ،

احساس سوزش ، سوزن سوزن شدن و حتي خارش آنهاها ( مثلا پا ) ،

درد و گرفتگي هاي عضلاني ، خستگي زود رس و احساس ضعف

و لنگش پاها رفتن ( لنگش عصبي ) كه وجه تفاوت آن از لنگش هاي عروقي

( ناشي از نارسائي عروق خوني ) اينست كه در موارد عروقي ايستادن و

توقف كردن براي برطرف شدن علائم كافيست اما در موارد نخاعي فرد حتما

بايد خود را به جلو خم كند و يا به حالت چمباطمه بنشيند تا احساس بهبودي كند .


در موارد شديد تنگي كانال نخاعي ، اختلال در دفع ادرار و مدفوع ، معمولا بصورت

بي اختياري ، بندرت و در موارد شديد اختلال در راه رفتن و فلج اندام

تحتاني نيز محتملند ( در ايران متاسفانه موارد زيادي از اين گروه مشاهده

مي شوند ، كه يكي از علت هاي مهم و اصلي اين مسئله

مراجعه ي دير هنگام و يا ترس از تشخيص و حتي ترس از عمل جراحي است )


تشخيص : تاريخچه باليني ، معاينه دقيق ،راديوگرافي ساده ،

سي تي اسكن و خصوصا ام.آر.آي براي تشخيص قطعي بسيار مفيد

و ارزشمندند.


درمان : اغلب مبتلايان به تنگي هاي نسبي كانال نخاعي ،

خصوصا در صورتيكه زود تشخيص داده شوند ، بوسيله روش هاي غير جراحي

قابل درمانند اما در موادي كه علائم پيشرفته اي وجود داشته باشند ،

امكان نياز به جراحي بيشتر خواهد بود. براي دارودرماني ، مي توان از

داروهاي ضدالتهابي غير استروئيدي مثل بروفن ، ناپركسن ، سلبركس ،

ايندومتاسين و نيز مسكن هاي موضعي استفاده كرد . شل كننده هاي

عضلاني مثل متوكاربامول نيز مجازند اما مگر در موارد خاص و بصورت محدود ،

مصرف كورتون ها را پيشنهاد نمي كنيم .


تزريقات موضعي كورتون ، كه توسط برخي افراد پيشنهاد مي شود ،

فقط در موارد خاصي مؤثر بوده و براي تمام بيماران پيشنهاد نمي شود .

بخاطر داشته باشيد كه برطرف شدن درد ، بهرقيمت ، هدف اصلي درمان

در اين بيماران نيست . در فيزيولوژي بدن ، درد يك مكانيسم هشدار دهنده ي

مهم است و بمعني وجود يك مشكل زمينه اي مي باشد ، بهمبن دليل برطرف

كردن ، بدون حل مشكل اصلي ميتواند در درازمدت فاجعه آميز باشد ، چرا كه

موجب پيشرفت بدون سر و صداي بيماري زمينه اي خواهد شد .


استراحت كوتاه مدت در بستر ( حداكثر براي 3 روز ) و كاهش نسبي فعاليت هاي بدني ،

خصوصا خودداري از كارهاي سنگين و فشارهاي بيش از حد نيز مفيد بوده و به بهبود مشكل

كمك خواهد كرد. استراحت هاي طولاني مدت را مطلقا پيشنهاد نمي كنيم و حتي

كمي راه رفتن در مدت سه روز استراحت مطلق را نيز مفيد مي دانيم چرا كه بي تحركي

بدن و از بين بردن كامل فشار بر استخوان هاي بدن موجب اثرات نامطلوبي از قبيل تشديد

برداشت كلسيم از استخوان ها ( پوكي استخوان ) افزايش احتمال ايجاد لخته در

عروق خوني و خطرات ناشي از آن ،‌ و بسياري مشكلات ديگر خواهد شد .

 

 

در صورت بهبودي بيمار و كاهش درد ، ميتوان از روش هاي حركت درماني

و ورزش هاي مخصوص ، جهت بهبودي بيشتر بيمار استفاده كرد. اين حركات

با افزايش انعطاف پذيري و تقويت عضلات احاطه كننده ي ستون فقرات ،

ميزان بهبودي را افزايش خواهند داد .

 

لینک کوتاه این صفحه جهت ارسال به دوستان:

http://tiny.cc/qehb3x

 

Submit to DeliciousSubmit to DiggSubmit to FacebookSubmit to Google PlusSubmit to StumbleuponSubmit to TechnoratiSubmit to TwitterSubmit to LinkedIn

نوشتن دیدگاه


تصویر امنیتی
تصویر امنیتی جدید

A A A